Hundbett: vad ska man göra?

Om en hund biter dig, vad ska du göra? Det här är en fråga som traumatologer, kirurger och annan sjukvårdspersonal får höra. Hundattacker är inte ovanliga. Och det är inte bara herrelösa djur. Husdjur kan förlora sin vänliga natur över en natt. Det finns alltid risk för skador från vassa tänder.

Konsekvenser av ett hundbett

Konsekvenserna av ett hundbett är ofta mycket allvarligare än själva skadan, såsom ett öppet sår eller till och med ett brutet ben. Deras svårighetsgrad beror på ett antal faktorer, varav de viktigaste är:

• skadans art;
• skadans svårighetsgrad;
• åldern på den bitna personen;
• platsen för bettet.

Som medicinsk praxis visar är de vanligaste komplikationerna allvarlig blodförlust och uppkomsten av variga sår. I verkligheten är listan över problem betydligt längre. Även om konsekvensernas allvarlighetsgrad varierar kan ingen av dem betraktas som mild.

Om en hund inte ser en person i ögonen kan den attackera.

De viktigaste komplikationerna efter ett hundbett:

• Psykiskt trauma. Detta problem lämnar oftast spår i barns och lättpåverkade individers psyke, främst neurotiska. Mer sällan drabbar posttraumatiskt stressyndrom vuxna med friska nervsystem. Traumat manifesterar sig i utvecklingen av en rädsla för hundar (och ofta andra djur) på en psykologisk nivå, vilket leder till en sorts fobi.
• Blodförlust och blödningar. Detta är en oundviklig konsekvens av nästan varje bett. Blodförlust, även minimal, inträffar när blodkärl skadas. Om större artärkärl skadas finns det ett allvarligt hot mot en persons liv och omedelbar läkarvård krävs.
• Ärr. Det är mycket sällsynt att sår läker utan att lämna ett märke, särskilt om de är ojämna och djupa – det vanligaste resultatet av hundbett. Vävnaden läker och efterdyningarna är fula. Förekomsten av ärr påverkar allvarligt vissa människors självkänsla, vilket leder till osäkerhet kring sitt utseende. Detta gäller särskilt om skadorna är belägna på synliga områden som är svåra att dölja under kläder.
• Varbildning. Det kan bero på mer än bara bett från herrelösa hundar. Även husdjur kan ha patogena eller opportunistiska mikroorganismer i munnen. Dessa mikroorganismer orsakar inflammation och sedan varbildning i vävnaderna. Möjligheten till infektion från omgivningen eller olika föremål bör inte uteslutas.
• Frakturer. Vissa hundraser har extremt kraftfulla käkar, kapabla att krossa även de tunnaste benen hos en människa. Kamphundar, liksom vissa särskilt stora raser, skryter med denna förmåga.
• Gasgangrän. En av de allvarligaste konsekvenserna av ett hundbett är gasgangrän, vilket ofta leder till amputation av den skadade extremiteten. Denna typ av gangrän kan vara dödlig. Den orsakas av anaeroba bakterier, vilket orsakar betydande vävnadssvullnad och svår nekros.
• Stelkramp. Stelkramp är dödlig i nästan 100 % av fallen utan stelkrampsvaccin. Bakterierna kommer in i kroppen via djurs saliv. Själva sjukdomen är mycket allvarlig för patienten. Förutom vaccination finns det speciella läkemedel som kan lokalisera lesionen i ett tidigt skede och förhindra utvecklingen av stelkramp.
• Rabies. Den farligaste konsekvensen av ett bett, inte bara från en hund utan från praktiskt taget alla djur, är att om hunden är sjuk är risken för infektion mycket hög. Utan snabba åtgärder angriper sjukdomen människans nervsystem, och döden är oundviklig. I sjukdomens slutskede orsakar rabiesviruset förlamning av vitala organ.

Om en hund biter en människa en gång, kommer den definitivt att bita igen.

Alla komplikationer som uppstår efter ett hundbett har sina egna specifika symtom. De är dock så specifika att de sannolikt inte kan upptäckas utan hjälp av en specialist. Det är dock möjligt att identifiera behovet av omedelbar läkarvård. Detta är nödvändigt om minst ett av följande symtom föreligger:

• ökad trötthet;
• svaghet;
• sömnlöshet;
• illamående;
• andnings- eller hjärtproblem;
• hög kroppstemperatur;
• förändringar i hudfärg;
• smärta i såret (även efter att det har läkt);
• irritabilitet;
• rädsla för ljus;
• muskelspasmer;
• pares;
• förändringar i känsligheten hos skadade områden;
• svullnad;
• vävnadshyperemi;
• purulent eller lymfatisk utsöndring från såret.

Lämplig behandling ordineras av en läkare.

Vad man ska göra om man blir biten av en vaccinerad hund

Vanligtvis är de främsta orsakerna till denna situation dålig träning av djuret, som försöker etablera sin plats i familjen, eller provokation från offret. Mer sällan skadar tamhundar djuret medan de skyddar sina ägare. Ofta förekommande svält och misshandel är också vanliga orsaker.

Ett hundbett är alltid en skada. Läkningsprocessen kan ta mycket lång tid. Om till exempel fingrarna är skadade kan deras rörlighet försämras.

Om bettet är milt och det finns lite blödning är det inte alltid nödvändigt att besöka akuten. Vanligtvis räcker det att rengöra såret med väteperoxid och sedan lägga på ett bandage indränkt i en speciell salva. Levomekol är ett bra alternativ.

De flesta offren är hundägare eller deras bekanta, och de flesta attackerna provoceras fram av människor.

I fall där bettet är allvarligt är ett besök på akutmottagningen obligatoriskt. Rivsår sys vanligtvis inte, dels på grund av deras natur och dels på grund av risken för inflammation. Om stygn behövs måste du besöka sjukhuset med jämna mellanrum enligt läkarens ordination. Innan du åker till akuten, var beredd att åka direkt därifrån.

Under besöken byter specialister förband och den behandlande läkaren övervakar patientens återhämtning. I svåra fall, efter att såret har läkt, remitteras patienten till fysioterapi. I lindrigare fall rekommenderas träningsterapi. Detta är nödvändigt om bettet har resulterat i helt eller delvis förlust av rörlighet i lemmen/lemmen. Var beredd på en ganska lång återhämtningsprocess.

Det finns ett antal ytterligare åtgärder som vidtas redan under det första besöket på akuten. Omedelbar stelkrampsvaccination och injektion av immunglobulin är obligatorisk. En traumatolog kommer starkt att rekommendera en rabiesvaccinationskurs. Många ägare som har skadats av sina husdjur vägrar kursen eftersom deras hund har vaccinerats tidigare. Ett vaccinationsintyg eller en anteckning i veterinärpasset anses dock inte vara tillräckligt bevis för läkare.

Aggressiva hundar är oftast unga och hanar.

I vilket fall som helst kommer du att bli ombedd att observera hunden i 10 dagar. Under denna tid kommer djuret, som är infekterat med rabiesviruset, att dö. Observationsprocessen består av två steg:

1. Den första dagen, till exempel den 4:e i månaden, skrivs ett kvitto som bekräftar att husdjuret lever och mår bra.
2. Tio dagar senare, den 14:e, skrivs ett andra kvitto med liknande innehåll.

Om ingenting händer med hunden inom tio dagar behöver ägarna eller andra offer för attacken inte rabiesvaccinationer.

Biten av en rabiessjuk hund

Det är viktigt att notera att försiktighetsåtgärder mot rabies (mer om det senare) bör vidtas om ett djur blir bitet av en okänd hund. Det är dock viktigt att förstå när ett djur definitivt är infekterat.

Det finns flera huvudtecken på förekomsten av rabiesvirus i en hunds blod:

• djuret låter ingen komma nära det;
• flinar mot människor utan anledning;
• frisättning av stora mängder skum eller saliv från munnen;
• konstigt beteende;
• ostadig gång.

Om även ett av dessa symptom upptäcks, håll ett säkert avstånd från djuret och isolera det från andra om möjligt. Hundars beteende blir i sådana fall oförutsägbart. Detta gäller inte bara herrelösa hundar utan även husdjur.

Rabiesvirus, även känt som rabies, kräver omedelbar behandling. Det första steget om du blir biten av en hund som visar ett av tecknen på rabies är omedelbar blödning från bettstället. Tryck ordentligt på sårets kanter och övervinn smärtan. En liten mängd blodläckage är tillräckligt för att minska sannolikheten för att viruset sprids till den allmänna blodomloppet.

En hunds tänder är mycket vassa, och när den biter tränger bakterier djupt in i såret och sedan in i blodet.

Om bettet inte var djupt är åderlåtning fortfarande nödvändig. I detta fall görs ett snitt i huden med en kniv eller annat tillgängligt medel, vilket bör behandlas med ett antiseptiskt medel. Såret behandlas sedan enligt följande:

1. Skölj såret med rinnande vatten och alkalisk tvål. Det är alkalin som skapar en miljö som tillfälligt hämmar spridningen av mikroorganismer.
2. Behandling av såret med ett antiseptiskt medel (klorhexidin, jod, briljantgrönt) eller väteperoxid.
3. Täck såret med ett sterilt bandage.

Under inga omständigheter bör jod eller briljantgrönt hällas direkt på såret, annars finns det hög risk för brännskada och efterföljande vävnadsnekros.

Efter detta är det viktigt att omedelbart åka till akuten eller ringa ambulans. Livet för en person som blivit biten av en rabiesjuk hund eller något annat djur beror på hur snabbt de får läkarvård. Rabiesviruset sprids snabbt genom blodomloppet och når ryggmärgen och hjärnan.

Rabiesförebyggande medel genom injektion

Efter att alla andra åtgärder har vidtagits ordineras patienten särskilda förebyggande åtgärder. Många kallar felaktigt denna behandling, men detta är inte helt korrekt. Rabies är dödlig i 99,999 % av fallen. Under hela medicinens historia har endast sju smittade personer överlevt. Endast vaccination kan förhindra sjukdomens utveckling och död. Som nämnts ovan, om djuret är under observation och inte har dött inom 10 dagar, finns det inget behov av vaccination. Om djuret däremot var ett herrelöst djur och inte hittades inom timmar eller dagar efter bettet, bör injektionerna påbörjas tidigare.

Nästan alltid tillsätts ett speciellt immunoglobulin till behandlingen, vilket injiceras runt omkretsen av det skadade området.

Ett särskilt rabiesvaccin (anti-rabiesvaccin) administreras till patienten på dag 1, 3, 7, 14, 30 och 90. Varje dos är 1 ml. Vaccinet har inga kontraindikationer, inte ens för spädbarn och gravida kvinnor. Dosering och vaccinationsschema förblir desamma för alla patienter, oavsett ålder.

Läkemedlets effektivitet kan minskas om patienten tar immunsuppressiva medel eller kortikosteroider. För att förhindra infektion ordineras en ytterligare profylaktisk kur efter ett blodprov för antikroppar.

Om ett barn blir bitet

Inte alla föräldrar vet hur man hanterar ett barn som blivit bitet av en hund – vare sig sin egen eller någon annans. Låt oss börja med grunderna: lugna ner dig och undvik panik. Nervösa och högljudda föräldrar kan bara öka risken för psykiskt trauma för sitt barn.

Upp till 40 % av alla barn har blivit bitna av en hund minst en gång i livet.

Om en hund biter dig på gatan medan din ägare är i närheten är det en bra idé att ta reda på allt om hundens tillstånd. Först och främst, om den är vaccinerad mot rabies. Om ägaren påstår att den är det är det avgörande att hen uppvisar ett veterinärpass med vaccinationsstämpel. Djuret måste dock i vilket fall som helst observeras i tio dagar.

Det första du behöver göra är att snabbt ta barnet till en säker plats.

Om hunden är herrelös är vaccination obligatorisk i 100 % av fallen. Innan detta är det nödvändigt att vidta samma åtgärder som gäller för vuxna - tvättning, behandling, applicering av ett sterilt bandage, att åka till akuten eller vänta på en ambulans.

Blödning från mindre sår behöver inte stoppas omedelbart – det är viktigt att komma ihåg detta. Vid måttliga skador räcker det med ett bandage som applicerar ett lätt tryck på såret. För att stoppa kraftig blödning krävs en tourniquet (appliceras i en timme på vintern, två på sommaren). Efteråt bör ett tryckförband fortfarande appliceras.

Barnet var ensamt i ett rum eller en trädgård med en hund i 20–25 % av fallen, och i mer än 50 % av fallen inträffade händelsen utan vuxenövervakning.

Om ett barn ska vaccineras är det viktigt att begränsa barnet från följande aktiviteter under hela behandlingsperioden (90 dagar):

• betydande fysisk aktivitet;
• besöka bad, bastur, stränder;
• någon risk att kroppen överhettas.

Vad man ska göra om ens hund biter en person

En sådan situation uppstår till följd av två huvudfaktorer: ägarens misslyckande med att träna hunden ordentligt, eller avsiktlig provokation från hundens sida. Hur som helst, om en hund har bitit någon, måste ägaren veta vad som väntar dem.

Närma dig aldrig djur när de äter, slåss eller putsar varandra.

Det första rådet till en hundägare är att undvika panik och att vidta förhastade åtgärder. Det är viktigt att bedöma situationen tydligt och veta vart man ska vända sig. Om skadorna är allvarliga, förbli inte likgiltig, särskilt om du vet vad du ska göra i sådana fall.

Hundägarens åtgärder om husdjuret biter en person:

1. Förbli helt lugn.
2. Förtydliga med offret vilken typ av hjälp som behövs.
3. Visa oro och omtanke, undvik hetsiga gräl. Ambulans bör tillkallas, även om bettplatsen knappt är synlig. Bettsår är oförutsägbara, och hundens ägare kommer sannolikt att hållas ansvarig för konsekvenserna.
4. Personlig information bör inte döljas för en hunds offer. Den kommer att tillhandahållas på begäran.
5. Registrera kontaktuppgifter till vittnen, om sådana finns.
6. Förbered din hunds veterinärpass och veterinärintyg för uppvisande. Ett rabiesvaccinationsintyg kan också krävas.
7. Meddela polisen själv, utan att vänta på deras besök.
8. Var beredd att sätta ditt husdjur i karantän i tio dagar för observation (om det inte är vaccinerat).

Lagstiftningen i olika länder behandlar sådana incidenter olika. Separata lagar gäller för så kallade farliga hundraser. För sådana husdjur finns det ett obligatoriskt krav på att bära munkorg på offentliga platser. Om en olycka inträffar är det viktigt att förstå att hunden lagligen kan avlivas. Om offret dör eller blir funktionsnedsatt kan ägaren ställas inför straffrättsligt ansvar.

Ett hundbett är en otäck skada som kan få extremt farliga konsekvenser. Det är viktigt att vidta alla nödvändiga åtgärder omedelbart för att undvika komplikationer. Vilka åtgärder som vidtas beror på sårets art och dess placering på kroppen. I alla situationer är det viktigt att komma ihåg den betydande risken för rabiesinfektion, som kan vara dödlig, och att hålla sig uppdaterad om sina vaccinationer.