Viktiga egenskaper hos fästingburen borrelios, behandlingsmetoder

Fästingburen borrelios (även känd som Lyme-borrelios och Lyme-sjukdom) är en smittsam sjukdom med naturligt fokalt ursprung, som kännetecknas av störningar i olika metaboliska reaktioner. Sjukdomen orsakas av tre arter av Borrelia. Nedan kommer vi att diskutera vad fästingburen borrelios är, dess natur, symtom och behandlingsalternativ.

Orsaker till fästingburen borrelios

Forskare har fastställt att sjukdomen orsakas av tre kategorier av Borrelia-bakterier: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii och Borrelia afzelii. De två senare bakteriearterna är vanligare i Europa, medan den första arten är vanligare i Amerika och redan har identifierats i fler än 25 amerikanska delstater.

Bärarna av den fästingburna borreliospatogenen är Ixodes fästingarDe kan migrera och fästa sig på flyttfåglars eller hundars kroppar. Bakterierna är formade som en spiralformad form och är mycket små. Förutom hundar och fåglar fungerar följande djur som naturliga reservoarer:

• gnagare;
• hästar;
• kor;
• get;
• rådjur och andra.

Fästingar som bär på borrelios smittas genom att suga blod från smittade djur och kapabel att överföra borrelia till sin avkomma. Dessa fästingar finns främst i tempererade klimat, i blandskogar. Endemiska områden för fästingburen borrelios världen över är:

1. Nordvästra och centrala Ryssland.
2. Ural.
3. Västra Sibirien.
4. Fjärran Östern.
5. Delvis Europa.
6. USA.

I dessa regioner når fästingangrepp upp till 60 procent. Toppen av denna sjukdom är i senvåren och försommaren, när fästingaktiviteten ökar och människor har hög känslighet för borrelialöper följaktligen hög risk att drabbas av fästingburen borrelios.

Sjukdomens förlopp

En person blir smittad med borrelia genom ett fästingbett. Patogenen, som injiceras i huden via saliven, börjar föröka sig. Den färdas sedan till lymfkörtlarna, där den fortsätter att föröka sig.

Några dagar senare, Borrelia passera in i blodomloppet genom hela kroppen med blodomloppet. De når följande organ:

• Hjärta.
• Centrala nervsystemet.
• Muskler.
• Leder.

De kan stanna kvar där under mycket lång tid och sedan föröka sig igen. Immunsystemet producerar antikroppar mot Borrelia, men inte ens detta eliminerar helt det orsakande agenset för fästingburen borrelios.

Och de immunkomplex som uppstår som ett resultat av det, utlösa en autoimmun processDetta gör att sjukdomen blir kronisk och patogenen dör, vilket åtföljs av utsläpp av giftiga ämnen som förvärrar personens tillstånd. Det är dock inte smittsamt för andra.

Symtom på fästingburen borrelios

Ofta förväxlar även läkare denna sjukdom med följande sjukdomar: myokardit; hjärnhinneinflammation; artrit; neurit. De viktigaste symtomen på sjukdomen är följande:

• temperatur;
• huvudvärk;
• kräkas;
• illamående;
• fläckar på huden;
• muskelvärk;
• svaghet.

Stadier av fästingburen borrelios

Denna sjukdom omfattar flera steg:

1. Inkubationsperioden (från infektion till de första symtomen) är från 3 till 32 dagar.
2. Det första steget är perioden för reproduktion av borrelia i penetrationsområdena och lymfkörtlarna.
3. Det andra steget är den tid då patogenen sprider sig i hela kroppen tillsammans med blodet.
4. Det tredje stadiet är det kroniska stadiet. Under denna tid påverkas främst ett specifikt system i kroppen (nervsystemet eller muskuloskeletala systemet).

De två första stadierna representerar den tidiga infektionsperioden, medan det tredje representerar det sena stadiet. Skillnaden mellan dem är godtycklig.

Beskrivning av det första stadiet av fästingburen borrelios

Under denna period observeras lokala och allmänna manifestationer av fästingburen borrelios. Allmänna symtom inkluderar:

• Huvudvärk.
• Muskelvärk.
• Värk och smärtor.
• Ledvärk.
• Förhöjd temperatur upp till 38 grader.
• Frossa.
• Kräkningar och illamående.
• Allmän sjukdomskänsla.

Sällan observerad smärta och halsont, lätt hosta och rinnande näsa. Lokala symtom ser ut så här:

• utseendet av svullnad på bettplatsen;
• smärtsamma förnimmelser;
• rodnad;
• klåda.

Erytem

Ett specifikt symptom på fästingburen borrelios är ringformad erytem, ​​vilket förekommer i 70 procent av fallen. En papule, en fast lesion som expanderar med tiden, bildas också vid bettstället. har en ringform.

Mitt i den ligger bettstället, som är mycket blekt, och kanten är mer röd och reser sig över det opåverkade hudområdet.

Det röda området är ovalt eller runt, med en diameter på cirka 10–60 cm. Mindre ringar finns ofta inuti ringen, särskilt om erytemet är omfattande. I de flesta fall är det inte smärtsamt, men det kan brännskada eller klådaErytem är ofta det första tecknet på borrelia och orsakar ingen reaktion. Därefter kan nya erytem uppstå, även på områden där det inte fanns några bett.

Erytemet varar i ungefär en månad, ibland kan det vara några dagar och ibland flera månader. Sedan försvinner det och lämnar sig kvar. pigmentering och peelingEtt utslag som liknar nässelutslag eller konjunktivit kan också ofta förekomma på huden.

Andra lokala symtom på det första stadiet inkluderar:

1. Förstoring och smärta i lymfkörtlarna.
2. Ökning av temperatur.
3. Stelhet i nackmusklerna.
4. Led- och muskelvärk.

Ofta försvinner symtomen i sjukdomens första skede även utan behandling.

Det andra stadiet av sjukdomen

Detta stadium av fästingburen borrelios åtföljs av följande symtom: skador på leder och hud; hjärta och nervsystem.

Detta stadium kan vara från några dagar till en månad, under vilken tid alla symtom från det första stadiet försvinner. I vissa fall börjar borrelia omedelbart i det andra stadiet, utan det allmänna infektiösa syndromet eller ringformigt erytem.

Skador på nervsystemet manifesterar sig genom serös hjärnhinneinflammation, som påverkar kranialnerverna och ryggmärgsnervrötterna.

Serös hjärnhinneinflammation förstås som inflammation i hjärnhinnornaDet manifesterar sig som måttlig huvudvärk, fotofobi, ökad känslighet för stimuli, spänningar i occipitala muskler och svår trötthet.

Denna typ av hjärnhinneinflammation kan vara asymptomatisk, men följande kan observeras:

• känslomässiga störningar;
• sömnlöshet;
• problem med uppmärksamhet och minne;
• en ökning av mängden protein och lymfocyter i cerebrospinalvätskan.

Andra symtom på det andra stadiet

Kranialnerverna, särskilt ansiktsnerven, påverkas ofta och manifesterar sig som förlamning av ansiktsmusklerna: ansiktet blir förvrängt; ögat kanske inte sluts helt; mat kan falla ut ur munnen medan man äter.

Ibland påverkas ena sidan, ibland båda. Det är värt att notera att vid borrelia påverkas ansiktsnerven, men detta ger skäl för återhämtning. Vanliga symtom kan observeras. försämring av hörsel och syn, strabismus utvecklas och ögonrörelsen försämras.

Ryggmärgsnervrötterna påverkas, vilket resulterar i stickande smärta. I bålen kan smärtan vara gördelliknande och i extremiteterna strålar den nedåt. Efter några dagar eller veckor, musklerna påverkas, vilket manifesterar sig i form av pares, ökad eller minskad allmän känslighet och förlust av senreflexer.

Nervsystemet, som ofta påverkas av fästingburen borrelios, åtföljs av följande symtom:

• Talnedsättning.
• Instabilitet.
• Ofrivilliga rörelser.
• Darrningar i lemmarna.
• Problem med att svälja.
• Epileptiska anfall.

Allt detta kan inträffa i 10 procent av fallen av sjukdomen. Lederna påverkas i form av återkommande monoartrit eller oligoartritDetta påverkar höft-, fotleds-, knä- och armbågslederna. Smärta uppstår och rörligheten är begränsad.

Hjärtat kan påverkas på olika sätt:

1. Hjärtledningen är nedsatt.
2. Myokardit och perikardit uppträder.
3. Hjärtslaget är stört.
4. Andnöd uppträder.
5. Utseendet av smärta bakom bröstbenet.
6. Hjärtsvikt.

Hudsjukdomar i detta skede kan också vara olika: utslag som urtikaria och lymfocytom; sekundärt ringformigt erytem.

Lymfocytom är ett specifikt symptom på borrelia och visar sig som en röd knöl, från några millimeter till centimeter stor, som sticker ut ovanför huden. Den uppträder ofta i ljumskområdet, på bröstvårtan eller på örsnibben.

I det andra stadiet av fästingburen borrelios påverkas även andra organ och system, men inte lika ofta:

• bronker;
• njurar;
• lever;
• testiklar;
• ögon.

Kännetecken för sjukdomens tredje stadium

Det tredje stadiet av borrelia kan börja flera månader eller till och med år efter sjukdomens debut. Det kan manifestera sig som kronisk artrit, atrofiska hudskador, lesioner i nervsystemet.

Ganska ofta kan sjukdomen drabba ett eller annat system, och påverka antingen lederna, nervsystemet eller huden. Kombinerade lesioner är också vanliga.

Kronisk artrit kan drabba både stora och små leder. Sjukdomen återfaller ofta gradvis. lederna börjar deformeras, broskvävnaden tunnar ut och benskörhet utvecklas. Detta åtföljs ofta av kronisk myosit.

Vid atrofisk akrodermatit kan man se: blåröda fläckar På knän och armbågar, samt på handryggar och fotsulor. Huden i dessa områden tjocknar och svullnar, och vid återfall och långvarig sjukdom blir huden som silkespapper.

I det tredje stadiet av fästingburen borrelios påverkas nervsystemet på olika sätt:

• I form av pares.
• Ökad känslighet.
• Störningar i balansen.
• Problem med minne och tänkande.

Det händer ofta epileptiska anfall, hörsel och syn försämras och bäckenproblem utvecklas. Svaghet, letargi och depression observeras. Om borrelia lämnas obehandlad blir den så småningom kronisk och kännetecknas av återfall.

Tester för fästingburen borrelios

Diagnosen fästingburen borrelios ställs baserat på kliniska fynd som fästingbett och förekomst av ringformad erytem, ​​samt laboratorietester. Ofta går fästingbettet obemärkt förbi och det finns inget erytem, ​​med symtom som först uppträder i det andra stadiet, så sjukdomen kan upptäckas. endast med laboratoriemetod.

Borrelia är mycket svåra att upptäcka; de är synliga i infekterade vätskor eller vävnader. Biopsier utförs ofta, men utbytet är inte särskilt högt, så indirekta diagnostiska metoder används ofta, såsom polymeraskedjereaktion och serologisk diagnostik.

Används ofta inom diagnostik söka efter DNA-fragment, och det är mer exakt än användning av serologiska reaktioner, vilka ger falska indikationer vid syfilis, infektiös mononukleos eller reumatiska sjukdomar.

Det finns seronegativa varianter av fästingburen borrelios, men i de tidiga stadierna kan serologiska tester inte bekräfta sjukdomen i hälften av fallen. Därför måste testerna utföras dynamiskt.

Hur man behandlar borrelios

Behandling av fästingburen borrelios beror på sjukdomens stadium. Det finns två behandlingsmetoder: etiotropisk, som riktar sig mot patogenen; och symtomatisk och patogenetisk, som behandlar de drabbade organen och systemen.

I det första stadiet av fästingburen borrelios, som etiotropisk behandling förskriva antibiotika till patienten inuti. Bland dem:

1. Tetracyklin.
2. Doxycyklin.
3. Amoxicillin.
4. Cefuroxim.

Antibiotika tas i ungefär två veckor. Dosen bör aldrig minskas eller behandlingstiden förkortas, eftersom detta gör att en del Borrelia kan överleva och börja föröka sig igen.

I det andra steget ordineras parenteral behandling med antibiotika, penicillin och ceftriaxon ordinerasI detta fall tas antibiotika i 14 till 21 dagar, och detta säkerställer ett botemedel mot sjukdomen i de flesta fall.

I sjukdomens tredje stadium är den rekommenderade antibiotikabehandlingstiden minst 28 dagar. För detta ändamål, penicillinantibiotikaUnder denna tid ges patienten 224 injektioner och en förlängd form av läkemedlet används.

Om det inte finns någon effekt av att använda ett visst antibiotikum eller om det inte finns någon positiv dynamik under undersökningen av cerebrospinalvätska, måste antibiotikumet bytas ut.

Genom antibiotika förebyggande behandling utförsDet förskrivs till de som söker läkarvård inom 5 dagar efter ett fästingbett, när fästingen har tagits in eller tagits bort av läkare, eller om Borrelia upptäcks i mikroskop. I sådana fall förskriver läkaren:

• Tetracyklin.
• Doxycyklin.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

I de flesta fall hjälper sådan förebyggande åtgärder till att bli av med sjukdomen. Det finns också patogenetisk och symptomatisk behandling, vilket innebär användning av droger av detta slag:

• febernedsättande;
• antiinflammatorisk;
• avgiftning;
• allmänt tonic;
• hjärt;
• vitamin.

Användningen av ett visst läkemedel beror på stadium och form av fästingburen borrelios.

Konsekvenser av sjukdomen

Om fästingburen borrelios upptäcks i det första stadiet och behandlas fullt ut sker en fullständig återhämtning. I det andra stadiet botas sjukdomen i de flesta fall utan följdsjukdomar.

Om diagnosen ställs försenad, behandlingen är ofullständig eller det finns defekter i immunsvaret kan sjukdomen utvecklas till det tredje eller kroniska stadiet. I dessa former återhämtar sig patienten inte helt, även med upprepade terapi- och behandlingskurer.

Hans tillstånd kan förbättras, men det kommer att finnas funktionella störningar, vilket kan orsaka funktionsnedsättning:

1. Minskad muskelstyrka i armar eller ben.
2. Känsligheten är nedsatt.
3. Ansiktet är deformerat på grund av skador på ansiktsnerven.
4. Syn och hörsel är nedsatt.
5. Ostadighet uppstår vid gång.
6. Epileptiska anfall.
7. Lederna deformeras och deras funktioner försämras.
8. Arytmi.
9. Hjärtsvikt.

Inte alla dessa symtom är alltid närvarande i stadium tre eller kroniska fall. Förbättring kan observeras även i avancerade fall, och även långsam återhämtning är vanlig.

Förebyggande åtgärder mot fästingburen borrelios

Det finns inget specifikt vaccin eller förebyggande åtgärd mot fästingburen borrelios. För att förebygga denna sjukdom bör grundläggande försiktighetsåtgärder vidtas i områden där insekter och fästingar samlas:

• Bär långärmade och långbyxor.
• Skorna ska vara höga.
• Bär en hatt.
• Applicera skyddsmedel på kläder.
• En fästing ska skruvas loss, tryck inte på den och dra inte ut den vertikalt.
• Behandla dina händer och sår.

Fästingburen borrelios är farlig sjukdom En infektionssjukdom som ofta utvecklas obemärkt, särskilt om man inte har märkt bettet. Initialt uppträder ringformad erytem och olika organ påverkas. Sjukdomen bekräftas genom laboratorietester.

Detta sjukdomen kan botas, om antibiotika används tidigt. Annars blir sjukdomen kronisk och kan orsaka oåterkalleliga skador.